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☆☆☆以下圖文皆引用自樂天購物網☆☆☆

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全台失智患者逾27萬人，能在人生舞台完美謝幕，接受安寧緩和療護比率僅1.64％，有70％的患者在生命最後1年曾接受管灌餵食、氣管內插管及呼吸治療占60％遠高於歐美，臨終前受盡折磨卻沒順利存活。專家認為，患者除可預立醫療照顧計畫外，現行健保失智安寧的收案條件也需修正，及早讓病人進入安寧療護系統。高雄附醫老年醫學科主治醫師陳炳仁分析10年健保資料庫發現，台灣失智患者在生命最後1年，70％的患者接受過管灌餵食、60％曾接受氣管內插管及呼吸治療、30％曾執行心肺復甦急救，比率高於義大利、美國僅10％至20％，且這些治療集中在患者過世前一個月，並未因此存活，反而在生命終點受盡折磨。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }

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.innity-apps-reset { padding: 20px 0 0 !important; margin: -20px auto -10px !important; } 英國布里斯托大學醫學院教授朱利安（Julian Hughes）認為，一般民眾以為僅有癌末需要接受安寧緩和醫療，但失智症晚期與癌末有相似處，皆會使用許多維生醫療與急救處置卻對患者沒有幫助，失智症安寧照護應採取「以人為本」的照護模式，包含疼痛控制、滿足心理、生理、社會、靈性等需求。陳炳仁解釋，當前台灣的失智患者多在臨終前30到60天才接受安寧緩和醫療，時間非常晚，是因當前健保規定的失智安寧收案條件是立基於癌末的思考模式，當預估患者存活期剩半年至1年時可進入安寧療護系統，卻欠缺考量末期失智病程不像癌症侵犯速度快，失智患者會有較多共病，病程較慢且複雜程度高，難以預估存活期。陳炳仁認為，健保的收案條件應作修正，將「照顧需求」列為安寧緩和醫療的啟動時機點，而非以存活期預估。這些需求包含心理、生理、社會、靈性等層面，當需求增加已超越照顧者的能力，照顧者無力承擔時，就是失智安寧緩和療護啟動的時機。台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，除健保收案對象的修正，失智症家庭也應及早討論照顧計畫，讓患者有機會預立醫療照顧自主計畫，甚至預先決定當患者缺乏表達能力時的醫療委任代理人，預先與患者進行溝通，讓生命末期能有好的生活與照顧品質。為推廣失智安寧緩和醫療，衛福部也委託專家以及台灣失智症協會、台灣神經學學會、台灣精神醫學會、台灣臨床失智症學會等，編撰完成華文圈第一本「失智症安寧緩和醫療照護指引」，已於2016年底出版並將電子全文公開於網路供醫療團隊與民眾下載（）。高雄附醫老年醫學科主治醫師陳炳仁（左二）、英國布里斯托大學醫學院教授朱利安（左三）、台灣失智症協會秘書長湯麗玉（左四）共同呼籲社會重視失智患者的安寧療護照顧。

記者黃安琪／攝影 分享 faceboGOAok

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